Perforacija subakutno upaljenog apendiksa s formiranjem intrahepatalnog apscesa - prikaz slučaja

Marko Mesić; Ljudevit Sović; Nina Krajcar; Maja Vrdoljak Pažur; Tonči Grmoja; Ana Močić Pavić; Fran Štampalija; Mario Kopljar

doi:10.13112/pc.1133

Autor(i)

Prim. Marko Mesić, dr. med., FACS, specijalist dječje kirurgije Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Ljudevit Sović, dr.med., specijalist dječje kirurgije Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska
Nina Krajcar, dr.med., specijalist pedijatrijske infektologije Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Mirogojska 8, 10000 Zagreb, Hrvatska
Dr.sc. Maja Vrdoljak Pažur, dr.med., specijalist pedijatrijske infektologije Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Mirogojska 8, 10000 Zagreb, Hrvatska; Katedra za infektologiju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Šalata 2, 10000 Zagreb, Hrvatska
Tonči Grmoja, dr.med., specijalist radiologije Zavod za dječju radiologiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska
Dr.sc. Ana Močić Pavić, dr.med., specijalist pedijatrije, subspecijalist pedijatrijske gastroenterologije Zavod za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i poremećaje prehrane, Klinika za pedijatriju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska
Fran Štampalija, dr.med., specijalist dječje kirurgije Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska
Doc.dr.sc. Mario Kopljar, dr.med., specijalist abdominalne kirurgije Kbc “Sestre milosrdnice”, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Hrvatska

DOI:

https://doi.org/10.13112/pc.1133

Ključne riječi:

Absces jetre; Apendicitis; Dijete; Vrućica

Sažetak

Intrahepatična perforacija inflamiranog crvuljka je zbog svoje kliničke prezentacije i anatomske varijacije položaja rijetka pojava te predstavlja jedinstveni klinički izazov. Upala crvuljka obično dovodi do stvaranja lokalizirane infekcije ili apscesa u donjem desnom abdominalnom kvadrantu. Ovim slučajem prikazujemo navedenu anatomsku varijaciju položaja te intrahepatičnu perforaciju s formiranim jetrenim apscesom u dvogodišnjeg djeteta s atipičnom kliničkom slikom u početnoj fazi liječenja. Prikazom se osvrćemo na patofiziologiju, dijagnostički postupak, liječenje te posljedice intrahepatične perforacije crvuljka.

Biografije autora

Prim. Marko Mesić, dr. med., FACS, specijalist dječje kirurgije, Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska; Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska

Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Voditelj Zavoda za abdominalnu kirurgiju
Ljudevit Sović, dr.med., specijalist dječje kirurgije, Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska

Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb
Nina Krajcar, dr.med., specijalist pedijatrijske infektologije, Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Mirogojska 8, 10000 Zagreb, Hrvatska

Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“,
Zagreb
Dr.sc. Maja Vrdoljak Pažur, dr.med., specijalist pedijatrijske infektologije, Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, Mirogojska 8, 10000 Zagreb, Hrvatska; Katedra za infektologiju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu, Šalata 2, 10000 Zagreb, Hrvatska

Zavod za infektivne bolesti djece, Klinika za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“,
Zagreb

Katedra za infektologiju, Medicinski fakultet, Sveučilište u Zagrebu
Tonči Grmoja, dr.med., specijalist radiologije, Zavod za dječju radiologiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska

Zavod za dječju radiologiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb
Dr.sc. Ana Močić Pavić, dr.med., specijalist pedijatrije, subspecijalist pedijatrijske gastroenterologije, Zavod za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i poremećaje prehrane, Klinika za pedijatriju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska

Zavod za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i poremećaje prehrane, Klinika za
pedijatriju, Klinika za dječje bolesti Zagreb
Fran Štampalija, dr.med., specijalist dječje kirurgije, Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klaićeva 16, 10000 Zagreb, Hrvatska

Klinika za dječju kirurgiju, Klinika za dječje bolesti Zagreb
Doc.dr.sc. Mario Kopljar, dr.med., specijalist abdominalne kirurgije, Kbc “Sestre milosrdnice”, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Hrvatska

KBC “Sestre milosrdnice”

Medicinski fakultet Osijek, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku

Reference

1. Z. Rothrock SG, Pagane J. Acute appendicitis in children: emergency department diagnosis and management. Ann Emerg Med. 2000;36:39-51.

2. Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Abdomen. In: Clinically Oriented Anatomy, 7th edition, Wolters Kluwer, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2014. p.249.

3. Krmpotić NJ, Marušić A. Probavni sustav. U: Krmpotić NJ, Marušić A, urednici. Anatomija čovjeka. 2 izdanje. Zagreb: Medicinska naklada; 2007. str. 342-4.

4. Rabah R. Pathology of the appendix in children: an institutional experience and review of the literature. Pediatr Radiol 2007; 37:15.

5. Lamps LW. Infectious causes of appendicitis. Infect Dis Clin North Am 2010; 24:995.

6. Montgomery EA, Popek EJ. Intussusception, adenovirus, and children: a brief reaffirmation. Hum Pathol 1994; 25:169.

7. Arca MJ, Gates RL, Groner JI, Hammond S, Caniano DA . Clinical manifestations of appendiceal pinworms in children: an institutional experience and a review of the literature. Pediatr Surg Int 2004; 20:372.

8. Sinha SN, Sinha BN. Appendicular perforation due to Ascaris lumbricoides. J Indian Med Assoc 1974; 63:396.

9. Bass JA, Goldman J, Jackson MA, Gasior AC, Sharp SW, Drews AA, et al. Pediatric Crohn disease presenting as appendicitis: differentiating features from typical appendicitis. Eur J Pediatr Surg 2012; 22:274.

10. Sin IC, Ling ET, Prentice RS. Burkitt's lymphoma of the appendix: report of two cases. Hum Pathol 1980; 11:465.

11. Scott A, Upadhyay V. Carcinoid tumours of the appendix in children in Auckland, New Zealand: 1965-2008. N Z Med J 2011; 124:56.

12. Chew DK, Borromeo JR, Gabriel YA, Holgersen LO. Duplication of the vermiform appendix. J Pediatr Surg 2000; 35:617.

13. Palanivelu C, Rangarajan M, John SJ, Senthilkumar R, Madhankumar MV. Laparoscopic appendectomy for appendicitis in uncommon situations: the advantages of a tailored approach. Singapore Med J. 2007;48:737–740.

14. Yeh PJ, Chen CC, Lai MW, Yeh HY, Chao HC. Pediatric Liver Abscess: Trends in the Incidence, Etiology, and Outcomes Based on 20-Years of Experience at a Tertiary Center. Front Pediatr. 2020;8:111.

15. Thavamani A, Umapathi KK, Khatana J, Roy A, Augustin T, Radhakrishnan K. Incidence Trends, Comorbidities, and Outcomes of Pyogenic Liver Abscess Among Children: A Nationwide Population-based Analysis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;71:106-111.

16. Hsu YL, Lin HC, Yen TY, Hsieh TH, Wei HM, Hwang KP. Pyogenic liver abscess among children in a medical center in Central Taiwan. J Microbiol Immunol Infect. 2015;48:302-5.