Upala pluća koja ne prolazi: prikaz dva izazovna klinička slučaja
DOI:
https://doi.org/10.13112/pc.1157Ključne riječi:
Upala pluća; Ganglioneurom; Atrezija jednjaka; Traheoezofagealna fistulaSažetak
Uvod: Perzistentni plućni infiltrati u djece, unatoč adekvatno provedenoj antibiotskoj terapiji, predstavljaju dijagnostički izazov te zahtijevaju proširenu dijagnostičku obradu. Iako se najčešće radi o infektivnoj etiologiji, potrebno je razmotriti i druge uzroke poput kongenitalnih malformacija ili tumorskih procesa.
Cilj: Ukazati na važnost daljnje dijagnostičke obrade djece s perzistentnim infiltrativnim zasjenjenjima na radiološkim slikama pluća inicijalno liječenim kao pneumonija te naglasiti značaj pravovremene diferencijalne dijagnoze.
Prikaz slučajeva: Prikazana su dva pedijatrijska bolesnika s perzistentnim plućnim infiltratima.
Prvi slučaj odnosi se na sedmogodišnju djevojčicu uredne osobne i obiteljske anamneze koja je hospitalizirana zbog kašlja i febriliteta uz umjereno povišene upalne parametre. Radiološki je postavljena sumnja na desnostranu lobarnu pneumoniju, no unatoč parenteralnoj dvojnoj antibiotskoj terapiji infiltrat je perzistirao. Daljnjom obradom (CT i MR toraksa) utvrđena je tumorska tvorba, koja je u cijelosti kirurški odstranjena. Patohistološki nalaz potvrdio je ganglioneurom.
Drugi slučaj prikazuje desetogodišnjeg dječaka s anamnezom atrezije jednjaka s traheoezofagealnom fistulom, operativno liječenog u novorođenačkoj dobi. Od šeste godine života učestalo je liječen zbog desnostrane bronhopneumonije s nepotpunom radiološkom regresijom. CT toraksa otkrio je kongenitalnu malformaciju pluća, koja je kirurški odstranjena, a patohistološki potvrđena kao cistična adenomatoidna malformacija pluća.
Zaključak: U djece s perzistentnim plućnim infiltratima nakon adekvatnog antibiotskog liječenja nužno je pravovremeno provesti proširenu dijagnostičku obradu. Rano prepoznavanje neinfektivnih uzroka omogućuje pravodobno liječenje i sprječavanje mogućih komplikacija.
Preuzimanja
Objavljeno
Broj časopisa
Rubrika
Licenca
Autorska prava (c) 2026 Borna Vulić, Vedran Šurija, Ivan Pavić
Ovo djelo je licencirano pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 Međunarodna licenca.
By publishing in Paediatria Croatica, authors retain the copyright to their work and grant others the right to use, reproduce, and share their research articles in accordance with the Creative Commons Attribution License (CC BY 4.0), which allows others to distribute and build upon the work as long as they credit the author for the original creation.
